Credit Application
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| Billing Address | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Address: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| City: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Province: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Postal Code: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Mailing Address (If different than above billing address) |
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| Address: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| City: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Province: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Postal Code: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Phone: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Accounts Payable Contact | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Name: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Phone: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Purchaser Contact | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Name: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Phone: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Cell: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Principles, Owners, or Partners | |||||||||||||||||||||||||||||||
| A. | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| B. | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| C. | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| Business Info | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Nature of Business: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| How Long in Business: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Type of Business: * | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Sales Tax Numbers | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FST #: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| PST #: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Are P.O #'s Required? | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Credit Limit Requested: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Bank References | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Bank: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Phone: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Address: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Managers Name: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Trade References | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Name: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Address: | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Phone: | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| Phone: | |||||||||||||||||||||||||||||||
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| Terms and Conditions | |||||||||||||||||||||||||||||||
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